医疗质量培训-PDCA在医院中的应用

【培训时长】2天
【培训地点】主办方决定
【培训对象】全员或中高层
【培训方式】理论讲解 视频赏析 案例剖析 互动问答 分组演练
【培训目标】
1.通过本次培训, 使学员能熟练运用PDCA系统，有效做到过程验证、遵照标准从事工作，并针对结果的异常状态采取措施使其恢复正常(安定)状态，使实力能稳定地发挥出来；
2.本次培训旨在帮助学员实现带着问题来，带着答案回去的愿望。它能帮助您个人、科室、医院有效地制定明确的目的、高质量的决策，系统化地解决过程中的问题，建立共同的管理文化并使团队达成共识。
【培训大纲】
一、PDCA的内涵及实质是什么

（一）PDCA的概念
（二）PDCA的内涵
（三）PDCA的实质
二、如何在实际工作中运用PDCA
（一）医院为什么要做PDCA
1.PDCA适用于全院、全员
2.PDCA能够促进问题的解决
3.PDCA能够促进工作阶梯式上升
（二）PDCA的四个阶段、八个步骤、四个特点
1.PDCA循环的四个阶段
1)P（Plan）计划阶段
第1步：分析现状，找出存在的问题
第2步：分析产生问题的各种原因或影响因素
第3步：找出主要的影响因素
第4步：制定措施，提出行动计划
?PLAN阶段如何寻找根本原因
?PLAN阶段如何制定实施计划(5W1H)
2)D（Do）执行阶段
第5步：实施行动计划
3)C（Check）检查阶段
第6步：评估结果（分析数据）
4)A（Action）行动或处理阶段
第7步：将有效措施标准化并在科室推广实施
第8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环
2.PDCA循环的四个特点
1)大环套小环，小环保大环，推动大循环
2)不断前进、不断提高
3)综合性循环
4)处理阶段是PDCA循环的关键
（三）在PDCA的各个步骤中能用到的工具

（四）可以从哪些方面着手做PDCA
1.硬件和软件
硬件：如科室某类医疗设备的报修率
软件：如科室某项制度的依从性
2.组织和个人
组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题
个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等
3.系统和细节
系统：宏观政策、管理机制、工作方法等
细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等
（五）各类型问题及事件的PDCA比较
1.不同类型、不同问题、不同性质事件PDCA侧重点比较
2.发生型问题及事件的PDCA（解决已发生的问题）
3.探索型问题及事件的PDCA（想要做得更好的问题）
4.持续改进型问题及事件的PDCA（想获得工作进展情况或工作结果的问题）
三、医院如何开展PDCA
（一）在全院、全员范围内分期分批开展PDCA培训
（二）将“全院、全员落实PDCA”纳入医院年度工作计划重点
（三）在全院编辑印发《PDCA学习手册》
（四）在全院各处、科室开展PDCA案例分析
（五）组织开展PDCA案例分析竞赛
（六）将PDCA落实到实际工作中
1.临床科室如何做
2.职能科室如何做
四、PDCA实践案例分析
（一）临床医技科室PDCA案例分析
1.运用PDCA降低新生儿锁骨骨折发生率
2.应用PDCA缩短平均住院日
3.减少糖尿病患者低血糖的发生
4.应用PDCA提高ICU病人床头抬高30°执行率
5.PDCA循环在非计划性拔管中的应用
6.常规切片（HE切片）质量PDCA管理循环
7.PDCA循环在门诊输液中心护理管理中的应用
8.PDCA在大型效益类医疗设备中的应用
9.PDCA在社区护理质量控制中的应用
10.PDCA在社区糖尿病病人中的应用
（二）行政职能科室PDCA案例分析
1.PDCA在院内公文处理中的应用
2.PDCA在医疗安全（不良）事件中的应用
3.PDCA在提高膳食服务满意度中的应用
4.PDCA在社区卫生服务站内感染控制中的应用
5.PDCA在门诊医务人员手卫生管理中的应用
6.PDCA在病案首页信息质量中的应用
7.PDCA在预防患者跌倒中的应用
8.PDCA在医院综合目标管理中的应用
9.PDCA在医院战略管理中的应用
10.PDCA在提高病人满意度中的应用
11.PDCA在体检中心健康管理中的应用
12.PDCA在社区卫生绩效管理中的应用
13.PDCA在优质护理服务中的应用
14.PDCA在提高医务人员责任感中的应用
案例不断更新......